脈(mài)搏血(xiě)氧儀(yí)是(shì)一種(zhǒng)重(zhòng)要(yào)的醫(yī)療(liáo)設(shè)備,主要用(yòng)於無(wú)創(chuàng)方式(shì)測(cè)量血(xiě)氧飽和(hé)度或(huò)動(dòng)脈血紅(hóng)蛋(dàn)白飽和度(dù),同時(shí)也(yě)能夠檢測(cè)動(dòng)脈脈(mài)動以(yǐ)計算並(bìng)告知病(bìng)人的心(xīn)率(shuài)。其工作原理基於動脈搏(bó)動(dòng)期間(jiān)光(guāng)吸收量的(dí)變化。設備分別使(shǐ)用位於(yú)可見紅(hóng)光(guāng)光譜(pǔ)(660納(nà)米)和紅外(wài)光譜(pǔ)(940納(nà)米)的(dí)兩個光(guāng)源交(jiāo)替照(zhào)射(shè)被測試(shì)區(qū)(一般為指尖或(huò)耳垂)。在(zài)這(zhè)些脈(mài)動期間(jiān)所吸收的光量與(yǔ)血液中的(dí)氧含(hán)量有關。微處理器計算(suàn)所吸收的這兩種(zhǒng)光(guāng)譜(pǔ)的比率,並將(jiāng)結果與存(cún)在存(cún)儲器裏的飽和(hé)度數(shù)值(zhí)表進行(háng)比(bǐ)較(jiào),從(cóng)而(ér)得出(chū)血(xiě)氧(yǎng)飽和(hé)度。
脈(mài)搏(bó)血氧(yǎng)儀(yí)的(dí)操作需遵(zūn)循(xún)規(guī)範步(bù)驟(zhòu),以(yǐ)確保測(cè)量結(jié)果(guǒ)的準(zhǔn)確(què)性(xìng)和安全性。以下是詳細的(dí)操作(zuò)注(zhù)意(yì)事(shì)項(xiàng):
一,操作(zuò)前(qián)準(zhǔn)備(bèi)
檢(jiǎn)查(chá)設(shè)備狀(zhuàng)態(tài)
確(què)認血(xiě)氧(yǎng)儀(yí)電量充(chōng)足或(huò)電(diàn)源(yuán)連(lián)接(jiē)正常。
檢查探(tàn)頭(如(rú)指(zhǐ)夾式,貼(tiē)片式(shì)等)是否(fǒu)清潔(jié),無損壞,導(dǎo)綫是否完好。
若(ruò)為指(zhǐ)夾(jiā)式探(tàn)頭,需(xū)檢查(chá)彈簧(huáng)片(piàn)是否(fǒu)正常回彈(dàn)。
患(huàn)者準備(bèi)
保持患(huàn)者手(shǒu)指(或探頭接觸(chù)部(bù)位(wèi))溫暖,避免(miǎn)因低(dī)溫導致血(xiě)管(guǎn)收縮影響測(cè)量(liáng)。
清(qīng)潔患者(zhě)指(zhǐ)甲表(biǎo)麵(miàn),去(qù)除指(zhǐ)甲(jiǎ)油,汙(wū)垢(gòu)或灰(huī)指甲(jiǎ),以免(miǎn)幹擾(rǎo)光(guāng)綫透過(guò)。
避(bì)免在(zài)強(qiáng)光直射或熒(yíng)光燈環(huán)境下使(shǐ)用,可(kě)能影(yǐng)響測量(liáng)精度。
二(èr),正確(què)佩戴(dài)探(tàn)頭
指夾式(shì)探頭(tóu)
將(jiāng)探頭固(gù)定在(zài)患(huàn)者(zhě)食指,中指(zhǐ)或無名(míng)指(zhǐ)(優(yōu)先選(xuǎn)擇薄皮(pí),無(wú)色素沉著的(dí)手指)。
確保(bǎo)探(tàn)頭與指甲(jiǎ)垂直,光(guāng)綫發射(shè)端(duān)對(duì)準指甲根部(bù),避(bì)免漏光。
調整(zhěng)鬆緊度(dù),以(yǐ)能插(chā)入一根紙(zhǐ)巾(jīn)為(wéi)宜(過(guò)鬆易滑(huá)落(là),過緊影響血流)。
貼片式/軟(ruǎn)墊式(shì)探(tàn)頭
適用於嬰(yīng)幼(yòu)兒,老(lǎo)人或指(zhǐ)甲(jiǎ)異常(cháng)者,將(jiāng)探頭貼(tiē)於額頭,耳(ěr)垂(chuí)或手(shǒu)掌處。
確(què)保探(tàn)頭(tóu)與皮膚緊(jǐn)密貼合(hé),避免(miǎn)空氣進入。
其他(tā)類(lèi)型探(tàn)頭(tóu)
腳趾探頭,耳垂(chuí)探頭等(děng)需根據設備(bèi)說(shuō)明選擇合(hé)適(shì)部(bù)位。
三,測(cè)量過程中的(dí)注意事項
保(bǎo)持靜止
測量時患者需保(bǎo)持安靜,避(bì)免肢體晃動(dòng)或(huò)說話,以(yǐ)免(miǎn)影響脈(mài)搏(bó)信號(hào)檢測(cè)。
避免(miǎn)外界幹擾
關(guān)閉周(zhōu)圍強(qiáng)光(guāng)源(如(rú)手術燈(dēng),陽(yáng)光(guāng)直(zhí)射),避免探(tàn)頭受(shòu)外界(jiè)光(guāng)綫(xiàn)幹擾。
若(ruò)使用無(wú)綫血(xiě)氧(yǎng)儀,需(xū)遠(yuǎn)離(lí)電(diàn)磁幹擾(rǎo)設備(如手機(jī),微波(bō)爐(lú))。
監(jiān)測時間
連續(xù)監測(cè)時(shí)間不(bù)宜(yí)過長(指夾式探頭建(jiàn)議(yì)每次≤2小時),避免(miǎn)局部壓(yā)迫導致血液循環障礙(ài)。
四(sì),數據(jù)解(jiě)讀(dú)與記錄(lù)
正常(cháng)值範(fàn)圍
血氧(yǎng)飽(bǎo)和度(SpO₂):正常(cháng)值為95%~100%,低於90%為低氧血症(zhèng)。
脈搏率(shuài)(PR):正常(cháng)值為60~100次(cì)/分鐘(zhōng),超(chāo)出範(fàn)圍(wéi)可能提(tí)示心律失(shī)常(cháng)或(huò)緊張狀(zhuàng)態。
異常情(qíng)況處(chǔ)理
若(ruò)SpO₂持續低(dī)於(yú)90%,需(xū)檢查(chá)探頭(tóu)位(wèi)置(zhì),患者(zhě)呼吸(xī)狀(zhuàng)態,必要時進行動(dòng)脈血氣(qì)分(fēn)析(xī)。
若脈搏率(shuài)異常(cháng)(過(guò)快或過(guò)慢(màn)),需結(jié)合心電(diàn)圖進一步(bù)評估。
數(shù)據記錄
記錄測量時(shí)間,SpO₂值,脈(mài)搏(bó)率及患者狀態(如(rú)活(huó)動,吸氧(yǎng)等),便(biàn)於(yú)後續分(fēn)析(xī)。
五,操作後處理
關(guān)閉設備(bèi)
移除(chú)探頭,關閉血氧(yǎng)儀(yí)電源(或(huò)斷(duàn)開無綫(xiàn)連接)。
若為(wéi)一次(cì)性探(tàn)頭,按(àn)醫療廢(fèi)物處(chǔ)理;可重復使用探(tàn)頭(tóu)需消(xiāo)毒後備用(yòng)。
患者護理(lǐ)
檢(jiǎn)查患(huàn)者手指或探(tàn)頭接觸部位有無壓痕,紅腫,必(bì)要時按摩緩(huǎn)解。
長期監(jiān)測者需定期(qī)更換(huàn)探頭位置,避免局(jú)部皮膚(fū)損傷。